نشانه های هیدروکورتیزون بوتیرات چیست؟

I. خصوصیات اساسی فارماکولوژیک دارو

هیدروکورتیزون بوتیرات یک گلوکوکورتیکوئید موضعی-با قدرت کم{1} است که معمولاً در عمل بالینی استفاده می‌شود. به عنوان یک داروی پوستی بدون نسخه، دارای ایمنی نسبتاً بالا و جمعیت گسترده ای از کاربران قابل استفاده است. اثرات فارماکولوژیک اصلی آن شامل اثرات ضد التهابی، ضد آلرژیک، ضد خارش و ترشح{8}}کاهنده است. می‌تواند به‌طور مؤثری پاسخ‌های التهابی بیش از حد ایمنی پوستی موضعی را مهار کند، آزاد شدن واسطه‌های التهابی را مسدود کند، و به سرعت ناراحتی‌هایی مانند اریتم پوست، خارش، پاپول‌ها و ترشحات پوستی را تسکین دهد.

فقط مقدار کمی از این دارو از طریق پوست جذب می شود و سرعت جذب در محل هایی با پوست شکسته اندکی افزایش می یابد. پس از جذب در بدن، متابولیزه شده و در کبد تجزیه می شود و در نهایت از طریق ادرار دفع می شود. احتمال بروز عوارض جانبی سیستمیک در استفاده استاندارد وجود ندارد و این باعث می شود که آن را به یکی از داروهای موضعی پوستی اساسی تبدیل کنید.

II. نشانه های بالینی اصلی

مطابق با استانداردهای ملی دارو و دستورالعمل‌های عمل بالینی، هیدروکورتیزون بوتیرات عمدتاً برای انواع بیماری‌های التهابی غیر عفونی پوستی حساس به گلوکوکورتیکوئیدها نشان داده می‌شود که طیف وسیعی از اختلالات پوستی رایج را پوشش می‌دهد.

بیماری های پوستی آلرژیک دامنه اصلی کاربرد آن را تشکیل می دهند، از جمله درماتیت آلرژیک، درماتیت تماسی، اگزمای آلرژیک و غیره. چنین شرایطی عمدتاً توسط تحریک خارجی آلرژن ایجاد می شود که با اریتم پوستی، پاپول، خارش و تورم خفیف ظاهر می شود. برخی از بیماران اگزما نیز ممکن است از ترشح و پوسته پوسته شدن پوست رنج ببرند. هیدروکورتیزون بوتیرات می‌تواند التهاب موضعی ناشی از آلرژی را تسکین دهد، خارش و تورم را به سرعت کاهش دهد و ناراحتی‌های پوستی را بهبود بخشد. در همین حال، می‌توان آن را به صورت موضعی برای درمان درماتیت آتوپیک خفیف تا-درماتیت آتوپیک خفیف در نوزادان ۳ ماهه و بالاتر، با خواص ملایم مناسب برای پوست ظریف نوزاد استفاده کرد.

درماتیت سبورئیک نیز یک نشانه معمولی است. این بیماری تمایل دارد در نواحی غنی از غدد چربی مانند پوست سر، صورت، قفسه سینه و پشت رخ دهد که به صورت اریتم، پوسته های چرب، خارش و برافروختگی ظاهر می شود و میزان عود بالایی دارد. هیدروکورتیزون بوتیرات می تواند پاسخ های التهابی اطراف غدد سباسه را کاهش دهد، هیپرپلازی غیرطبیعی اپیدرم و پوسته پوسته شدن پوست را مهار کند، خارش را تسکین دهد و شرایط پوست را بهبود بخشد.

علاوه بر این، این دارو برای نورودرماتیت و خارش لیکنوئید نشان داده شده است. نورودرماتیت بیشتر توسط اضطراب ذهنی و اصطکاک موضعی ایجاد می شود که با ضخیم شدن پوست، لیکنفیکاسیون، خارش شدید و دوره های مکرر مشخص می شود. خارش لیکنوئید عمدتاً با پوست خشن، پاپول های خوشه ای و خارش مقاوم تظاهر می کند. این دارو می تواند به طور موثری ضایعات پوستی را نرم کند، هیپرپلازی و ضخیم شدن اپیدرم را کاهش دهد، چرخه خارش{2}}را شکسته و ناراحتی بیمار را تسکین دهد.

III. جمعیت های قابل اجرا و سناریوهای دارویی

هیدروکورتیزون بوتیرات طیف وسیعی از کاربردها را دارد و می‌تواند توسط بزرگسالان و کودکان تحت راهنمایی استاندارد شده استفاده شود، به‌ویژه برای بیماران مبتلا به التهاب پوستی خفیف-تا{{1}. در مقایسه با کورتیکواستروئیدهای{3}} و{4} با قدرت متوسط-، خواص تحریک کنندگی خفیف و کم{5}} آن را برای ضایعات التهابی در محل‌های نازک-پوستی از جمله صورت، گردن و اندام‌های داخلی مناسب‌تر می‌کند. همچنین می توان از آن برای اگزما و درماتیت خفیف که معمولاً در نوزادان دیده می شود استفاده کرد. از نظر بالینی، بیشتر در هنگام شعله‌ور شدن خفیف بیماری‌های پوستی برای تسکین علائم تجویز می‌شود، و برای اختلالات شدید پوستی یا ضایعات فرسایشی و عفونی بزرگ استفاده نمی‌شود.

IV. موارد منع مصرف و اقدامات احتیاطی

هنگام روشن شدن علائم آن، موارد منع مصرف باید به شدت رعایت شود تا ایمنی دارو تضمین شود. این دارو برای بیماری‌های پوستی آلوده به قارچ-، باکتریایی- و ویروسی-مثل کچلی-پدیس، زرد زخم و تبخال ممنوع است. گلوکوکورتیکوئیدها ممکن است ایمنی موضعی را سرکوب کرده و گسترش عفونت را تسریع کنند. همچنین استفاده از آن بر روی پوست شدیدا فرسایش یافته، آکنه، روزاسه و سایر ضایعات مربوطه ممنوع است.

دارو باید از اصول تجویز کوتاه مدت، موضعی و مناسب- پیروی کند. رژیم معمولی استفاده نازک در مناطق آسیب دیده دو بار در روز است. استفاده طولانی مدت و وسیع-ممکن است باعث ایجاد واکنش های نامطلوب از جمله آتروفی پوست، تلانژکتازی، ناهنجاری های رنگدانه و عفونت ثانویه شود. اگر علائم پس از مصرف بهبود نیافت یا بدتر شد، فوراً دارو را قطع کنید و برای اجتناب از مصرف داروهای کور به پزشک مراجعه کنید.

V. خلاصه

به لطف اثرات خفیف و در عین حال قوی ضد التهابی، ضد خارش و ضد آلرژی،هیدروکورتیزون بوتیراتدر درجه اول برای درماتوزهای التهابی غیر عفونی مانند درماتیت آلرژیک، درماتیت سبورئیک، اگزما، نورودرماتیت و خارش لیکنوئیدی نشان داده شده است. با ایمنی بالا و کاربرد گسترده مشخص می شود، این یک داروی پوستی ضروری خانگی است. در عمل بالینی، تطبیق دقیق با اندیکاسیون ها، اجتناب از بیماری های عفونی پوستی، و کنترل دقیق مدت زمان و پوشش دارو برای به حداکثر رساندن اثربخشی درمانی، جلوگیری از واکنش های نامطلوب و دستیابی به درمان ایمن و موثر مورد نیاز است.